dle nařízení (EU) 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (obecné nařízení o ochraně osobních údajů – dále jen „GDPR“)
Správce údajů: PhDr. Jana Zouharová, Ph.D se sídlem Palackého třída 1644/8, 61200 Brno, IČO: 87479001, telefon: 777 649 878, e-mail: info@ceteras.cz, webová stránka: https://ceteras.cz (dále jen „správce“)
Klient: jméno a příjmení, kontakt – z vyplněného formuláře
(dále jen „klient“)
Klient tímto uděluje správci souhlas se zpracováním osobních údajů ve shora uvedeném rozsahu a osobních údajů zvláštních kategorií (tj. zejména údaje, které vypovídají o rasovém či etnickém původu, politických názorech, náboženském vyznání či filosofickém přesvědčení nebo členství v odborech, údaje o zdravotním stavu a údaje o sexuálním životě nebo sexuální orientaci fyzické osoby) v rozsahu nutném pro řádné plnění smlouvy o poskytování psychoterapeutických služeb.
Klient souhlasí s tím, aby správce, je-li to v jeho zájmu, sděloval veškeré zpracovávané osobní údaje spolupracujícím osobám (supervizor, ošetřující lékař klienta, zdravotní pojišťovna v případě čerpání příspěvku klientem), které předem zavázal k ochraně osobních údajů klienta, alespoň v té míře jakou klientovi garantuje sám.
Klient souhlasí s tím, aby správce zpracovával jeho osobní údaje po dobu trvání smluvního vztahu se správcem jako poskytovatelem služeb a dále po dobu tří (3) let od jeho skončení.
Klient tímto prohlašuje, že byl informován o tom, že podle výše uvedených právních předpisů o ochraně osobních údajů má právo:
- kdykoliv odvolat udělený souhlas, a to pro každý z účelů zpracování samostatně,
- vyžádat si informaci o tom, jaké osobní údaje jsou o něm zpracovávány,
- vyžádat si opravu nebo doplnění svých osobních údajů,
- žádat výmaz osobních údajů, pro jejichž zpracovávání již dále není důvod,
- žádat omezení zpracovávání údajů, které jsou nepřesné, neúplné nebo u nichž odpadl důvod jejich zpracování, ale nesouhlasí s jejich výmazem,
- žádat umožnění přenesení zpracovávaných údajů,
- vznést námitku proti zpracování svých osobních údajů pro přímý marketing, včetně souvisejícího profilování,
- nebýt předmětem automatizovaného individuálního rozhodování, včetně profilování,
- dostat odpověď na svou žádost adresovanou správci bez zbytečného odkladu, v každém případě do jednoho měsíce od obdržení žádosti správcem,
- podat stížnost k dozorovému úřadu (Úřad pro ochranu osobních údajů, pplk. Sochora 27, Praha 7, PSČ 170 00), pokud se domnívá, že zpracováním jeho osobních údajů je porušeno GDPR.